我,1982年出生,还算年轻;我,可以说是“愤青”,因为我还有激情,对国家、人民还有热情;我,留美工作、学习、生活近两年,零距离深入了解和感受了美国医疗;我,是中国顶级医院的一名脊柱外科副主任医师,读过书、带过教、看过病、救过人……就这样一个我,在这里实实在在地、发自肺腑的、尽量客观的聊一聊我眼中的中美医疗。我,本不想学医,想当个“理工男”。但是,2000年高考那年,姥爷病倒了,妈妈说:“儿子,要不你学医吧!”就这样,我的志愿书是这样的:提前录取,第二军医大学(不知将来何去何从);第一志愿,上海医科大学(复旦大学附属医学院);第二志愿,山东医科大学(山东大学医学院);第三志愿,大连医科大……从此,我踏上了学医的“不归路”。从我的学医动机不难看出,我具备成为一名好医生的潜质。因为从我学医那天起,“小到服务家人、大到服务患者”的从医理念已经扎根在我心中。同时,由于生长于孔孟之乡,加之父母一直以来“设身处地为他人着想”的教育,以及从上小学开始就接受的“为人民服务”和“我为人人、人人为我”的谆谆教导,为我成长为一名合格医生奠定了思想基础。即便如此,“累”的时候,我也曾经跟我铁哥们儿说过——“将来有一天我被伤深了,就不干了……”由于有这样的思想基础,加之本人不算笨、也挺努力,所以,在别人看来,我的医学道路顺风顺水——医学学士、博士、博士后、留美学者、副主任医师等序贯而来。由于年轻,有的人可能会质疑我是不接地气、不懂临床、不会手术,是靠学位、学历、留学经历和科研上位的“伪专家”。实际上,作为一名脊柱外科副主任医师,该读的书、该看的病、该做的手术、该吃的苦、该遭的罪,我一样都不少。即使留美期间,我也是工作学习于临床一线,与美国医生和患者零距离接触,门诊、手术都不落,所以获得了美国波士顿新英格兰Baptist医院脊柱外科临床Fellow学位。因为我是从患者家属的角度成长起来的医生,因为我是长期工作于临床一线的医生,因为我是一名自认为负责、爱国的医生,所以,我对自己和来我科学习的进修医生、研究生、轮转医生要求极为严格,我也会很认真、绞尽脑汁地去想一些看似跟自己很遥远甚至无关的诸如“中国医疗何去何从”、“中美医疗的差距和利弊”等问题。所以,才有了今天这篇随笔。“如果你爱他,把他送到纽约,因为那里是天堂;如果你恨他,把他送到纽约,因为那里是地狱”,《北京人在纽约》时,我还小,不懂这句话的深刻内涵。现在,长大了,美国也去了,懂了。我们一直在诟病自己的医疗,很多人都在说美国医疗多么好,那是因为只看到了“天堂”。之前在微信中关注度较高的“一位脊柱肿瘤患者美国就医后感受”的事,看上去在理,实际上不客观、不科学。那位感受深刻者只是在感慨美国医生多么专业、预约多么严谨、态度多么和蔼,我想问的是:1、美国医生看哪些病人,是秘书了解情况后预约定下的,就诊患者基本是“对口”的,中国呢?2、你嫌国内专家给你解释得不够详细、时间太短,那么请问,他是你一个人的专家吗?那么多患者在门口“围堵”,他能像美国医生那样和蔼、耐心、不厌其烦吗?换做是你,能做到吗?3、在美国,你的就诊环境是什么样的?在中国呢?4、你在美国看个普通医生多少钱?你在中国挂个顶尖专家的号又多少钱?我在美国时,也有人问我有没有中国患者想去美国做手术的,想请我帮忙介绍。美国医生非常喜欢中国患者:1、直接给钱,不用走保险,爽快;2、听话、不抱怨,不像美国患者术后“事儿”多……听到这些,我只是苦笑,这些患者若换在国内接受手术,可能反应就不一样了……是不是中国人都认为美国医生是“天使”,美国医疗是“天堂”呢?并非如此。另有一条题目为“用尽毕生解数,远离这帮温柔的禽兽(标题可能不完全相同)”的微信,也被广泛转载过。这里面,把美国“恶魔”般的医生和“地狱”般的医疗保险体系形象地描绘出来。看完后,我有同感,也有些哭笑不得……那么,中美医疗到底何为天堂、何为地狱呢?没有答案,只能辩证的分析一下,否则,就不严谨了。咱通过以下几个方面进行对比探讨:1、医生的培养和成长;2、国家投入;3、平民负担。首先说说医生的培养和成长。美国的医学生首先是大学生中的佼佼者,所有考医学院的学生必须是在大学期间成绩优、表现佳的领跑者。为什么呢?说得高尚些,生命最宝贵,关乎生命的人必须是最优秀的人;说得低俗些,地位高、收入好,体面(我刚到美国时,合租的美国朋友知道我是医生也敬我几分,还告诉我,若开车遇到情况被警察拦下时,一定要说出自己的医生身份)!而我国的医学生从哪里来?高考“选拔”来。咱先不说这些年医学院校的分数线直线下滑,就是前些年,不同医学院校的分数线也有上百分的差距。这样看来,作为将来成长为医生的种子——医学生,我们自身的质量参差不齐,跟美国相比,也“稍逊些许”。美国医学生若想成长为专科医生,要经过4年医学院、1年实习、5-7年住院医师(Resident)培训、1-2年Fellow培训,然后就“出人头地”,成为Attending,踏踏实实当一辈子Attending,好好为患者服务,不用考虑晋升了。当然,若想做个全科医生或家庭医生,经过4年左右的住院医生培训,即可“执政一方”了。美国医学生的数量和每一类医生的培训数量都是定好的,医学生们根据自己的喜好和能力进行选择和竞争,向自己的目标奋进。尽管可能被淘汰,不能实现自己的最初目标,但是肯定会有个位置等着他。国内的培训状况呢?有些复杂,就不细说了。大家可能会说,美国医学生那么优秀,培训制度那么完善,医生肯定都很牛了!“远离温柔禽兽”的文章中给了我们答案。其实,以前我一直认为美国标准化培养下的医生不会有太差的,但是到了美国后,跟美国导师出门诊时看到一些不可思议的失败病例,我不禁感叹:“美国怎么会有如此‘二把刀’的脊柱外科医生呢?”参观一些手术时,我也会有想洗手上台帮主刀一把的冲动。我以前也认为,美国医生很严谨、医疗体系很完善,应该不会犯低级错误。后来发现,我又错了……现在,我很深刻的体会到,美国医生强不是其本身比我们强多少,而是其国家强、科技强,技术支持强、转化快,还有,“不差钱儿”!那么,我们的医生呢?从绝对数量上来讲,差的医生肯定比美国多。但是,绝对数量的比较是不科学的、是没有意义的、是不负责任的。试想一下,我们医学生的选拔若像美国那样、我们的培训体系若像美国那样、我们医生的社会地位若像美国那样、我们医生的收入若像美国那样、我们医生的工作强度和工作制度若像美国那样……我坚信,我们的差医生肯定比他们少,我们的精英医生也肯定比他们多。因为,目前,在国内这种选拔和培训体制下走出来的大医院的好医生,已经走上国际医学舞台,展示我们的成果,而不是跟在美国屁股后面唯唯诺诺。当然,由于国内的选拔制度和培训制度不平衡,医院与医院、医生与医生的差别悬殊,这需要领导们从高层去掌舵。而我,作为一个小医生,则是尽可能地通过自己的言传身教,影响我身边的进修生、研究生、轮转生。尽管我说了美国医生存在的问题,但不是否定他们,而是带着挑剔的眼光向他们学习。因为只有批判的吸收,我们才能进步得更快、才不会迷茫、才不会“中毒”!美国医疗培训体系中有很多值得我们学习的,但是,任何制度和规矩的引入,必须进行变革、必须符合中国国情,不考虑中国实际、照搬硬套的制度引进,是不负责任的、是会出大问题的!下面我介绍美国医疗体系中我特别喜欢的两个执业身份:医师助理(Physician Assistance, PA)和护士执业者(Nurse Practitioner, NP)。这两个词是我自己翻译的,不一定“信、达、雅”。PA和NP都有处方权,可以看病、管病人、写病历、协助手术,但是不能独立行医,他们的工作必须依附于已成为Attending的医生。说得直白些,PA和NP是做一辈子住院医生做的事,但是收入比住院医生高,比Fellow也要高,甚至会高很多(他们的收入与工作量成正比,而培训体系下的住院医生和Fellow是“死工资”)。大学毕业后,进入PA学校学习2年,考核合格后成为PA,即可执业;而NP则是在护士的基础上再进行相关的培训和考核,然后执业。PA和NP的培训时间短,投入少,其社会地位和收入与医生相比也有所差距,但是其风险和压力也比医生小很多,生活得也很富足、自在!我们一直在说国内医生少,其实,在我看来,我们少的不是医生,少的是PA和NP。我们大可以花相对多的金钱和精力把医生培养好,然后再广泛培养PA和NP,让他们跟着医生踏踏实实地干,医生自然会把他们带好的。当然,待遇是解决问题的前提。“讲奉献、不求回报”撑得了一时,撑不了一世。孔圣人都说——“食色,人之性也”,更何况我们这些凡夫俗子。另外,我得说说护士的事。我们的医生在与世界接轨,我们的护士则差个十万八千里。我必须强调,护士是掌握专业知识的医务工作者,不是服务员、不是护工。在美国,住院患者接触最多的是护士,是护士在给他们做医疗指导和人文关怀。医院里给患者抽血的,很多是技师(technician),其社会地位和收入都比护士要差些,很多技师也努力学习,争取成为护士。抽血这事也就算了,咱说说洗头、洗脚、剪指甲,这是护士该干的事吗?我们在学人家零陪护,为什么不先看看人家的人员配置呢?说到护士的事,朋友们也应该能理解“李冰冰扎针门”事件了吧。至于国家投入方面,有好多数据对比,朋友们若有兴趣,可以去查一下。我的感觉是,咱的医疗投入是“奶牛模式”——吃的是草,挤出来的是奶。但是,并不是所有的牛都是奶牛……再说说老百姓们比较关心的平民负担。应该说,如果不得病,我们的负担比美国的轻;一旦得了病、得了大病,我们的负担就是灾难性的。在美国,主要是商业医疗保险,即使像我这样年轻体壮的人,若买个“体面”的保险,一个月的保费也得四百多美元。为什么说“体面”的保险呢?因为有的保险公司给医生支付的费用太少(不同保险支付给医生的费用甚至有三倍之差),很多医生不接受相关保险公司名下的患者,所以就诊就受到局限。国内交医保的情况我确实不了解,但是应该比美国的商业保险少得多。美国很多人怕失业,怕的不是基本生活保障,怕的是失去医疗保险。当然,美国有吃低保的穷人,国家养着,他们也能很有尊严的看病,只是选择医生的权力可能会弱一些。我们国家也有低保户,我对低保户不了解。但是,由于亲身经历,我对农村合作医疗有点了解——老百姓只需交很少的钱。以前,姥姥、姥爷住院看病的钱是我们家全付。前些年,因为有了农村合作医疗,可以报销了。而且,越是基层医院,报销比例越高,这是很大的进步。但是,一旦得了大病,自付的那部分钱对我国农村人民来讲,也是天文数字。而且,去级别越高的医院就诊,自付比例越高。所以,加强对基层医务人员的业务培养和教育,提高基层医疗服务质量,避免误诊、漏诊,是非常重要的。说到中美现行医疗,就必须要说说医疗的副产品——医闹。我国医闹的猖獗性,我一想就头疼、害怕,就不描述了。举两个我留学期间发生在哈佛大学附属布里根妇女医院的小故事:1、一患者在诊室对医生出言不逊、大声喧哗,甚至拍了桌子,医生按下呼叫器,两个彪形大汉将其架走,扔了出去;2、一患者家属走进为其父亲看病的心脏科医生的办公室,一枪将其击毙,然后离开,至污洗间饮弹自尽。可以看出,美国对医闹是零容忍。但是,由于美国持枪合法,“意外”也难免发生。很难想象,如果中国持枪合法,还有医生敢上班吗?另外,中国的医闹,大部分是职业化的,是以经济为中心,有组织、有预谋的,这是最可悲的……总的来说,和美国相比,我国医疗的产出/投入比应该是很高的。但是,医生和患者都不满我国的医疗现状,都认为我国的医疗改革是失败的。那么,怎样能改好?谁又敢保证能改好呢?我们的改革必须结合实际,如果因为一个行业的改革导致国家不安定,这样的改革不要也罢。在我看来,我国正处于整体改革的新时期,医疗改革需在尊重医疗本身规律的基础上,把作为医疗主体的医护人员和患者作为核心,与整体改革相协调。
近期诊治的两例12岁脊柱侧弯小患者,让我感触颇深,在此与大家共勉。 一例是在当地医院就诊后明确脊柱侧弯,当地医生认为需要手术。家长有些担心,托朋友找到我。初看孩子和片子,我认为可以暂不手术,可予以观察(患者为胸椎和腰椎双弯,胸弯较大,但也只是38度)。家长很是焦虑和紧张,我就又给孩子复查了片子(距之前拍片是一个月),本想只是再仔细评估一下,同时留个资料。片子一出我就感觉侧弯比之前进展了,测量后发现胸弯已进展至46度(一个月进展8度),我决定给孩子手术,家长态度也很坚决。胸4-腰3矫形固定融合,手术很顺利,也很轻松,出血不到300ml,孩子术后长高5cm。家长很开心,孩子也很高兴,整个治疗过程我内心也没有太多压力。 另一例,也是12岁,两年前发现脊柱侧弯,胸弯不到30度,家长也是爱女心切,想让孩子在尽量不痛苦的基础上,脊柱侧弯得以矫正,于是就找到了类似于推拿按摩手法治疗这条路(自己还买了个理疗仪在家给孩子治疗),这治疗听起来在理,实际上没用。今年年初,家长发现孩子躯干畸形明显,着急了,一拍片子发现已经超过100度。后来也托朋友找到我,术前拍片发现胸弯116度,而且极度僵硬。没办法,必须手术,而且手术风险很大。我选择一个周日给孩子手术,因为人少,清净,但我的心可不是那么平静。胸2-腰3截骨矫形固定融合,手术很顺利,但是很煎熬,出血800ml左右,孩子术后长高11cm。家长很开心,孩子也很高兴,但是整个治疗过程,我内心可是压力山大。 在此,我提醒孩子家长们,一定要到正规医院找专业性强的医生进行专科化精准治疗。另外,千万别认为定期复查不是治疗,这对于暂时不需要手术的孩子是很重要的。千万记住,别因为爱子/女心切而害了孩子,到时后悔莫及……第二例孩子家长已经是很后悔了,还好结果还不错。
腰腿痛是一组症候群,可由多种原因引起。腰痛为多发病,常与腿痛同时存在,在体力劳动者中发生率较高,如搬运工、井下矿工、木工和汽车司机等。在部队,腰腿痛也是指战员最易患的病症之一,工程兵、坦克兵和步兵等兵种发生率尤高。很多人常把腰腿痛跟体力劳动联系在一起,然而值得注意的是,从事机关工作、长期伏案工作的人员中,腰腿痛也是常见病。也有部分人常把腰痛腿痛跟老年人联系在一起,事实亦并非如此,调查研究发现,目前有大量的年轻人也受腰腿痛的困扰。腰腿痛已经成为影响人们正常生活工作的最常见原因之一,从我院门诊调查来看,腰腿痛患者占我院骨科门诊的总量的1/3以上。国内是这样,国外也是如此。在欧美国家由于腰腿痛而花费的费用占所有疾病的第二位,仅次于感冒;由于腰腿痛请病假,所损失的社会劳动力占所有疾病的第一位。英国社会曾经对腰腿痛的社会危害做过统计:每年为此发生的医疗费用、相关行业的收益减少和产值下降,合计总额接近60亿英镑。“病人腰痛,医生头痛”,此话不无道理,其中一个重要原因就是病因多。由于腰腿痛发病无明显的性别差异,所有年龄(从儿童到老人)都可以发病,而且各种原因引起的腰腿痛症状往往比较类似。尽管症状类似、诊治困难,但有经验的脊柱伤病医生还是能够从中去伪存真,找出真正病因,很多非脊柱伤病专业的医师也许并不能够透视其中的奥秘。究其病因来看,腰腿痛常见病因分为以下几大类: (1)急性或慢性损伤:腰部或腿部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节的急性或慢性损伤、脊柱骨折或错位、椎间盘损伤等。 (2)退行性变:脊柱骨关节病、老年性骨质疏松症、椎间盘退行性变、椎管狭窄症等。 (3)先天性发育不良:脊柱隐性裂、椎体或附件畸形、脊柱滑脱症、髋关节畸形、股骨头先天性发育畸形、膝骨骺分离、膝软骨发育不全、膝关节屈曲畸形等。 (4)炎性变:脊柱结核、强直性脊柱炎、风湿性纤维组织炎或肌筋膜炎、类风湿性关节炎、骶髂关节炎、膝关节炎等。 (5)功能性缺陷:姿势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长或臀部肌力不足等。 (6)内脏疾病:泌尿及生殖器官疾病、肝病等。 (7)肿瘤:原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、神经肿瘤等。 (8)其他:过度肥胖、血液疾病、内分泌失调、精神因素、床褥的影响等。正是由于其病因复杂,所以有任何腰腿痛症状的患者应该寻求经过严格培训的专科医生的帮助。在正确判断病因的基础上,提出恰当的治疗方案,使患者的疾苦得以解除。腰腿痛的治疗措施,总的来说分为保守治疗和手术治疗。对于某些引起腰腿痛的疾病(如炎性变),单纯保守治疗就可完全缓解疼痛症状。即使对于腰椎退变性疾病的初期,正规的保守治疗也可以取得良好的效果。保守治疗包括休息、药物治疗、理疗、针灸、推拿按摩、持续牵引、加强腰背肌功能锻炼和改变体位和生活习惯等。其中,药物治疗一般效果好的药物多为非甾体类抗炎药、局部肌松药以及麻醉剂,但是使用时间过长会导致药物的依赖性,不建议长期使用,病情较轻的患者可以短期服用。骨质疏松的患者可以使用治疗骨质疏松的专用药物。理疗、针灸均可以达到活血化淤、疏通经脉的作用,可以尝试。中医推拿一般要在明确诊断以及病情的基础上才可以进行,有些推拿不但不能治疗疾病,而且会加重病情,延误治疗,所以不建议在不正规的诊所接受所谓的中医推拿。需要强调的是,在进行类似保守治疗之前,应该与脊柱伤病专科医生进行咨询以获得恰当的建议。虽然保守治疗可以取得良好的效果,然而,仍有很多者保守治疗无效甚至症状加重。一般说来,腰腿痛的病因诊断明确,经多种非手术方法治疗无效,且病程长而反复发作,或有进行性加重的情况下应考虑手术治疗。具体讲腰椎间盘突出症、CT显示髓核钙化,有严重椎管狭窄、硬膜囊受压,并有下肢肌力减退、运动功能障碍的情况,就应考虑用手术治疗;或者因脊髓肿瘤明显压迫神经而引起相应的功能障碍,如尿潴留、下肢感觉运动功能障碍的也应考虑手术治疗;此外,经多种保守治疗法未能治愈的剧烈腰痛和下肢疼痛,或常由此而导致身体弯曲,呈现所谓“坐骨神经痛性侧弯”的状态,直接影响病人工作生活的情况下,希望短时间内去除病痛也应行手术治疗。目前在我国,随着新的手术方式、手术技术的进展,先进的内固定系统的引入,现代麻醉学的进步,围术期处理的进一步成熟,手术的安全性得到进一步提高,手术的效果也更加明显。越来越多的患者在经过手术后又挺直了腰板,再次恢复了以往的笑容。腰腿痛的手术方法根据腰痛的原因而不同,大体上分为:减压手术、融合手术、矫形手术、非融合手术,也可以将其中几种结合在一起。具体选择何种手术方式必需由专科医生进行综合分析后决定。(1)减压手术:所谓减压手术就是对于神经有压迫的患者进行减压,切除压迫神经的椎间盘组织,以及一些导致神经压迫或妨碍手术操作的骨头,减轻或去除神经的压迫。(2)融合手术:腰椎融合手术是目前较多见的手术方式,即将椎间盘摘除,两块椎骨之间,也就是椎间盘摘除的地方或者腰椎的两侧,填充或放置一些骨头。愈合时,填充的骨头会和上下椎骨融合,长成一整块骨头。在融合的同时需要进行腰椎的内固定,就是在融合的椎体置入螺钉,金属棒连接固定,在达到融合之前(大约1年左右)提供辅助力量。并不是所有的非手术治疗无效的病人都需要做这种手术,仅仅对于合并有腰椎不稳,或预期减压手术会造成术后不稳者需要进行脊柱融合手术。腰椎融合手术既是治疗不稳性脊柱疼痛的手段又是预防减压术后不稳的措施。(3)矫形手术:对于由于腰椎侧弯引起的腰痛,根据专科医生的判断,一部分患者应该进行手术矫形治疗。过去多保守治疗,甚至放弃治疗,目前国际上趋向于正确合理运用三维脊柱内固定器械矫形、减压、融合、内固定,以在术后恢复脊柱的生理曲度,同时获得脊柱的即刻稳定性的重建并获得有效的远期植骨融合。目前国内仅几家大医院可以开展这种手术,对数百例这类患者进行回顾研究,效果优良。(4)非融合手术由于腰椎融合术融合了一部分脊柱的活动节段,使得腰部活动范围有所减退的同时,腰部的受力集中到融合部位的上下椎节,使得邻近椎节加速发生退变。过去这是一个不可调和的矛盾,但随着腰人工椎间盘技术的出现,就有了克服这一难题的利剑。但这种手术有严格的适应症,技术要求非常高,至于需不需要进行这种手术,应该在仔细分析病情及影像学资料后由专科医生提出建议。(5)其它:椎体成形术及后凸成形术、内镜微创手术等。总之,腰腿痛是常见病、多发病,可由多种因素引起。由于腰腿痛的诊治非常专业,因此最好能在大型医院的脊柱专科进行全面的检查和评价,选择最佳的治疗手段以达到最优的治疗目的。尽管多数患者可经保守治疗获得疗效,但相当一部分患者需要及早通过手术治疗解除病痛,提高生活质量。
腰椎管狭窄症是指腰椎管、神经根管或椎间孔的骨性或纤维性结构产生狭窄而引起马尾、神经根压迫而出现而出现腰腿部疼痛、麻木、甚至大小便障碍等一系列症状。腰椎管狭窄症分为先天性和继发性两大类,而临床中97%的腰椎管狭窄症患者为继发性,继发性中尤以退行性变者居多,占70%以上。所以,退变往往是引起腰椎管狭窄症的主要因素。退行性腰椎管狭窄症最初始于椎间盘退变,伴随着髓核脱水、纤维环薄弱等一系列椎间盘退变的发生,椎间隙变窄,出现腰椎前方应力水平下降,而包括小关节在内的后部结构应力皆上升,韧带所受拉力明显增加,这便引起小关节损伤、炎症、增生、肥大、滑脱,椎板、椎体、黄韧带等退变、组织肥厚,从而使中央椎管、神经根管以及椎间孔有效容积下降,进而出现腰骶神经根和马尾神经相应的压迫症状和体征。大多数患者通过保守治疗症状都能减轻,甚至明显好转。然而,保守治疗是治标不治本的。保守治疗一般为药物、理疗、中医推拿、针灸等。在药物治疗上,一般效果较好的多为非甾体类抗炎药、局部肌松药以及麻醉剂,但是使用时间过长会导致药物的依赖性,故不建议长期服用,病情较轻者可短期服用。理疗、针灸均可以达到活血化淤、疏通经脉的作用,对于促进血液循环、减轻局部炎症疼痛有较好效果。中医推拿一般要在明确诊断病情的基础上才可以进行,有些推拿不但不能治疗疾病,发而会加重病情,延误治疗,故不建议在首次就医时进行中医推拿。保守治疗仅适用于症状较轻的患者,当出现以下6种情况时,强烈建议患者立即进行手术治疗,切除心患:1、症状严重,经系统保守治疗3个月以上未见明显好转者;2、腰骶神经根和马尾神经根受压受损而瘫患者;3、腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄者;4、腰椎管狭窄合并腰椎滑脱者;5、经椎管造影、CT、或MRI证实有局部明显狭窄并伴有相应临床症状者。总之,腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的常见病、多发病,由多种因素构成。部分患者可经保守治疗获得疗效,但是相当一部份患者需要及早进行手术治疗解除痛苦。在此,建议患者在大型医院脊柱专科进行全面的检查和评价,选择最佳的治疗方案达到优的治疗效果。
目前,随着生活水平的整体提高,人类的寿命较前大为延长。与此同时,伴随着老龄化而出现的疾病也逐渐增多,这些疾病给中老年人带来无数痛苦,影响着他们的正常生活。其中,腰腿痛是极为常见且对生活影响又及其严重的